Verksamhetsområde Ortopedi på Södersjukhuset har under många år arbetat med förbättringsarbete inom olika områden som lett till ökad kvalité och förbättrad patientsäkerhet. Verksamheten har åtta nätverksgrupper och grupperna står för en struktur och ett arbetssätt som är väl förankrat hos alla anställda.

Fig. 1.

Fig. 2.

Fig. 3

Fig. 4

Nätverksgrupperna är tvärprofessionella och arbetar utifrån genombrottsmetoden. För att säkerställa en hög ortopedisk kompetens arbetar ombuden i nätverksgrupperna med förankring av checklistor specifikt framtaget för varje område. Nätverksgruppernas arbete presenteras lättillgängligt på sjukhusets intranät. Verksamhetens kvalitetsutvecklare samordnar arbetet i grupperna.
När ett problem identifieras diskuterar ombuden problemet i sin grupp och beslutar om vidare åtgärder. Problemområden kan komma från ombuden själva, kollegor, chefer eller ledningsgrupp.
Grupperna börjar ofta med en kartläggning av nuläge via t.ex. enkätundersökning, journalgranskning, observationsstudie eller punktprevalensstudie. Utifrån kartläggningens resultat beslutas om man skall arbeta vidare med problemet. Förslag på förbättringar görs och testas i liten skala under en begränsad period. Nya mätningar görs för att se om någon förbättring skett. För att förbättringsförslag skall kunna implementeras i hela verksamheten måste förslagen godkännas av verksamhetens chefer. Mätningar fortsätter ofta efter implementering för att se om förbättringen är stadigvarande.
Exempel på några problemområden som nätverksgrupperna har arbetat med är följsamhet till basala hygienrutiner, trycksår och nutrition.
För att lyckas med önskade förändringar och skapa delaktighet krävs ett engagemang hos ledning och en verksamhetskultur där idéer uppmuntras. Nätverksombuden fungerar som ambassadörer för tillvaratagande av idéer från kollegor och arbetar med att sprida kunskap om hur arbetssätt kan förbättras. Ombuden ansvarar även för att utföra mätningar och sprida information om granskningsresultat.
Förändringsarbete skall ha förankring hos ledningen. Idéer och förslag skall tas till vara och uppmuntras.
Förändringar behöver inte vara storslagna och kostsamma. Mindre förändringar ger ofta snabba resultat och ett högt engagemang.
Det underlättar om man har någon som kan samordna förändringsarbetet. För att skapa engagemang och delaktighet är det viktigt att mäta ofta och återkoppla.
Skapa en verksamhetskultur där personalens idéer välkomnas och tas till vara. Lyft fram bra exempel så personalen får känna stolthet över det arbete de åstadkommit. Sprid goda exempel i verksamheten och lär av varandra.
Nyligen presenterades arbetet i nätverksgrupperna på den internationella patientsäkerhetskonferensen i Paris. Se separat artikel!

ANNETTE SJÖBORG
är kvalitetsutvecklare på Ortopeden på Södersjukhuset, Stockholm

© Copyright Ortopediskt Magasin.