Sagan om den lilla gumman

Idag kan gumman få ordentlig behandling för sin höftfraktur.

Många av oss minns Elsa Beskows saga om den lilla lilla gumman och den lilla lilla katten i den lilla lilla stugan. Boken innehåller följande incident: När katten tar för sig av det viktiga kalktillskottet på bordet (mjölken) rusar gumman fram och snubblar på mattan. Höftfraktur!? På den gamla ”goda” tiden hade nog den lilla lilla gumman blivit liggande i sträck över helgen och kanske blivit spikad på måndag eftermiddag. Eller kanske tisdag… Nya riktlinjer för höftfraktur Kirurgisk behandling av höftfraktur har under de senaste åren aktualiserats genom flera viktiga avhandlingar: Torsten Johansson 2002, Jan Tidermark 2002 och Cecilia Rogmark 2003. Den senaste presenteras närmare i detta nummer. Socialstyrelsen har under våren 2003 givit ut: ”Riktlinjer för vård och behandling av höftfraktur” som även ur vård- och rahabiliteringsaspekter behandlar denna viktiga patientgrupp. KG Thorngren presenterar rapporten i denna tidning. En förändrad behandlingspolicy med fler primära artroplastiker ger initialt ökade kostnader och kräver mer akuta operationsresurser men innebär stora förbättringar för patienterna och minskat lidande. Detta är något som våra huvudmän måste uppmärksamma och prioritera.

Osteoporosbehandlingen Diagnostiken och behandlingen av osteoporos har också förbättrats (Owe Löfman 2002). Men…Ortopeder i gemen sätter (kodar) inte diagnosen osteoporos vid fragilitetsfraktur och initierar sällan vidare utredning och behandling. Det är vi ortopeder som i första hand ser riskpatienterna och kan initiera en förebyggande behandling mot nya frakturer. ”Nätverket Osteoporos” som är under uppbyggnad under ledning av Olle Svensson är en flerprofessionell expertgrupp med patientföreträdare och företrädare för industrin. Den länge väntade SBU-rapporten om osteoporos under medverkan av bl.a. Olle Johnell kommer i tryck i oktober. Det första stormötet i nätverket ”Osteoporos i praktiken” är därför framskjutet och planeras äga rum den 9 december. Passa på att lära dig mer då. Det finns idag ny kunskap och goda chanser för den lilla lilla gumman att få både rätt kirurgisk behandling och förebyggande åtgärder för sin osteoporos. Vi kan tillsammans på olika sätt förbättra vården för denna viktiga och växande patientgrupp. Thomas Dolk thomas.dolk@orebroll.se

© Copyright Ortopediskt Magasin.