Nationellt Kompetenscentrum för Ortopedi - NKO

Från att initialt ha enbart fokus på höft- och knäregistren har nu Kompetenscentrum Ortopedis inriktning breddats. Initialt leddes verksamheten av Henrik Malchau i Göteborg men då han numera är verksam i Boston flyttades ansvaret över till Lund.
Stora förändringar sker nu i Sverige inom flera regioner med att såväl skapa rent elektiva enheter som en tydligare nivåstrukturering med försök till lokala prioriteringar. Landstingsförbundets väntelistekartläggning visade stora skillnader mellan sjukhus i Sverige detta tillsammans med allt mer tydliga signaler från regering om riktade insatser mot flaskhalsar ökar behovet av expertrådgivning. Då en nationell vårdgaranti kommer 2005 förutsätter den också att nationella indikatorer för prioritering har utarbetats. Detta gjordes vid förra vårdgarantitillfället i slutet på 1980-talet för ledplastiker men användes idag enbart sporadiskt på enstaka sjukhus i Sverige för väntelisteproritering. Enklare hälso- livkvalitetsformulär av typ EQ 5D, SF12 osv kommer att bli nödvändiga för att visa på kostnadsnyttan för de större ortopediska sjukdomsgrupperna. Då Socialstyrelsens Expertgrupp i Ortopedi är avvecklad har det tett sig naturligt att vissa av dessa frågeställningar nu belyses och utreds via nationellt kompetenscentrum. De väsentliga uppgifterna för Kompetenscentrum är följande:

Ge tekniskt datastöd för inrapportering och samordna informationsåterföring för ortopediska register.

Ge kunskapsstöd för nya register.

Skapa en gemensam plattform för evidensbaserad information om rörelseorganens sjukdomar inkluderande såväl existerande som nya register.

Förbättra informationsutnyttjandet mellan existerande register och t ex Socialstyrelsens slutenvårdsregister och andra nationella databanker.

Bygga ett system för nätbaserad insamling av data som belyser patienttillfredsställelse och möjliggöra kostnadsnyttoberäkningar

Anslutna register
För närvarande är följande register aktivt anslutna till NKO:
Nationella Knäplastikregistret
Nationalregistret för Höftledsplastiker
Rikshöft
Ryggregistret
Kompetenscentrum leds av en styrgrupp med Lars Lidgren, Lund, som ordförande samt:
Peter Herberts, Göteborg
Olle Hägg, Göteborg
Olof Johnell, Malmö
Johan Kärrholm, Göteborg
K-G Thorngren, Lund

Dessutom finns en referensgrupp som utgöres av:
Thomas Dolk, Örebro
Gunnar Németh, Stockholm
Leif Ryd, Linköping
Olle Svensson, Umeå
Samt representanter från Socialstyrelsen samt Landstingsförbundet

Teknikuppbyggnad
Insatserna under första året har varit framförallt teknikuppbyggnad, i Göteborg, med assistans till Ryggregistret och RIKSHÖFT för att åstadkomma en nätbaserad inmatnings och återföringsrutin.
I samverkan mellan RIKSHÖFT och Nationalregistret för höftledsplastiker startas nu också ett halvplastikregister för att få ett grepp på den snabbt ökande volymen av patienter som opereras med plastik efter cervikal höftfraktur.
Kompetenscentrum har blivit ombett att ta fram ett underlag för prioritering inom några större sjukdomsgrupper med omfattande elektiv operationsverksamhet som exempelvis ledplastik, ryggkirurgi, eventuellt delar av den artroskopiska kirurgin osv. Detta arbete kommer att ske i nära samverkan med Svensk Ortopedisk Förening. Sjukhusdirektör professor Johan Kalltorp, Göteborg och avdelningschef Marianne Haning, Landstingsförbundet, är ansvariga för detta nationella arbete. Inledande diskussioner kring detta har förts under våren och fortsätter under hösten nu med etableringen av arbetsgrupper.

Monter i Gävle
Vid Svensk Ortopedisk Förenings möte i Gävle deltog de fyra olika registerna i en gemensam monter under SOF:s och Kompetenscentrums banér för att visa på verksamheten och för att på plats kunna svara på frågor.